关于心脏检查的信息

健康网心脏病 2025-01-19 2

心脏检查是一种用于检测心脏问题的程序。除了用于诊断外，心脏检查还可以在症状出现之前评估一个人患心脏病的风险。换句话说，这种检查也有助于预防心脏病。

心脏病是导致死亡的高风险疾病之一。根据世界卫生组织（WHO）的数据，冠心病是亚非传染性疾病死亡原因中排名第一的疾病。

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尽管心脏病非常危险且可能导致死亡，但它是可以控制和预防的。其中一种方法是，如果您出现心脏病症状或有患心脏病的风险，应进行心脏检查。

心脏检查本身分为两种类型，即非侵入性检查和侵入性检查。非侵入性检查的例子包括心电图（ECG）、超声心动图、运动负荷试验、Holter监测和放射学检查。侵入性检查的例子包括冠状动脉造影和心脏电生理检查。

心脏检查的类型

心脏检查分为几种类型，具体如下：

1. 心电图（ECG）

心电图是一种记录心脏电活动的检查。心电图是一种常用于监测心脏状况和快速检测心脏问题的检查。

2. 超声心动图

超声心动图是一种使用声波检查心脏的检查。超声心动图有助于监测心脏的状况，包括瓣膜的状况和心脏泵血的能力。

3. 运动负荷试验

运动负荷试验是一种在患者进行体力活动（如跑步或骑自行车）时了解心脏状况的检查。这种检查可用于了解心脏的血液流动是否正常。

4. Holter监测

Holter监测是一种持续24小时监测和记录心脏电活动的检查，借助一种称为Holter监测器的小型设备。Holter监测适用于出现胸痛和心律失常症状的患者。

5. 倾斜台试验

倾斜台试验是一种用于了解患者频繁晕厥原因的检查。倾斜台试验可以帮助医生确定患者频繁晕厥是否与血压或心律失常有关。

6. 心脏扫描

心脏扫描或成像使用放射学技术获取心脏的整体或特定图像，具体取决于扫描类型。以下是属于心脏扫描的检查类型：

胸部X光
胸部X光是一种使用辐射产生胸部内脏器官图像的检查，包括心脏。这种检查可用于观察心脏的形状和大小。
心脏CT扫描
心脏CT扫描是一种使用计算机技术的X光摄影，可以从不同角度获取心脏图像。
心脏MRI
心脏MRI使用磁场和无线电波技术产生心脏及其周围血管的图像。

7. 冠状动脉造影或心脏导管化

冠状动脉造影或心脏导管化是一种用于检测和诊断冠心病和其他心脏状况的检查，如瓣膜异常、心脏泵血功能、心室内压力和心脏氧含量。

8. 心脏电生理检查

心脏电生理检查是一种用于绘制心脏电活动的检查。这种检查适用于心律失常患者。在某些情况下，医生还使用心脏电生理检查来评估患者突发心脏骤停的风险。

心脏检查的指征

心脏检查适用于出现心脏病症状的人，包括：

胸痛或心绞痛
容易疲劳或晕厥
心跳加速或心律不齐
呼吸急促
腿部肿胀

此外，心脏检查也可用于评估一个人患心脏病的风险，特别是对于有以下风险因素的人：

高血压
高胆固醇
糖尿病
超重
吸烟习惯
不健康的饮食习惯
缺乏运动
家族心脏病史
严重压力

心脏检查的禁忌

在某些情况下，心脏检查不被建议甚至不被允许。因此，在计划进行心脏检查之前，请先咨询医生。

在咨询过程中，患者需要做以下几件事：

告知医生当前的全部健康状况，包括可能存在的心脏病症状。
告知医生过去的病史，包括曾经发生的心脏病症状和慢性疾病，如高血压、哮喘、癫痫、神经肌肉疾病、关节炎和糖尿病。
如果对造影剂和镇静剂过敏，请告知医生。
如果怀孕或哺乳，特别是在进行胸部X光、CT扫描或MRI之前，请告知医生。
如果身体有纹身、电子辅助设备或金属植入物，在进行MRI之前请告知医生。
告知医生正在服用的药物，特别是β受体阻滞剂，如比索洛尔和拉贝洛尔、异山梨酯和硝酸甘油。
如果患有幽闭恐惧症，请告知医生。

心脏检查前的准备

在进行心脏检查之前，每位患者需要做的准备可能不同，具体取决于将要进行的检查类型。但通常，医生会建议在检查前注意以下几点：

避免在进行心电图（ECG）前喝冷水或进行运动，因为这可能会影响检查结果。
在进行运动负荷试验前，穿着舒适的运动服和运动鞋。
在CT扫描前4-8小时内不要进食。同时，避免摄入含咖啡因的饮料。
在进行胸部X光、CT扫描或MRI检查前，取下所有金属材质的珠宝和配饰。
在进行颈动脉多普勒超声检查前至少2小时内不要吸烟和摄入含咖啡因的饮料。同时，避免穿着覆盖颈部的衣物或配饰。
在进行心脏检查前24小时停止服用心脏病药物。

心脏检查的程序

为了对患者的心脏状况进行诊断，心脏科医生可能会进行一项或一系列测试。在此之前，医生会询问患者出现的症状以及患者本人和家族的健康史。

医生还会检查患者的血压和心率。如有必要，医生还会进行血液检查，以检查总胆固醇水平和C反应蛋白（CRP）水平。这两项检查的结果可用于评估患者患心脏病的风险。

之后，医生将进行更具体的心脏检查。具体如下：

非侵入性检查

非侵入性心脏检查无需在患者皮肤上切口以插入医疗设备。非侵入性心脏检查的方法包括：

心电图心电图检查时，会将12-15个电极贴在患者身上。这些电极连接到心电图机，该机器将记录患者的心脏电活动并打印在纸上。心电图检查通常持续约10分钟。
超声心动图在超声心动图检查中，会在患者胸部涂抹凝胶，以便医生使用的扫描仪更容易移动，以观察患者的心脏状况。扫描结果将显示在监视器上。
在经食管超声心动图检查中，扫描过程更为复杂，因为扫描仪必须插入食管。患者在检查过程中会被给予麻醉。因此，患者检查后不能立即回家，需要先观察数小时。
超声心动图检查通常持续不到1小时。
运动负荷试验在运动负荷试验中，医生会要求患者在跑步机上行走或骑固定自行车，从低速开始，逐步增加。在进行体力活动时，患者会连接到心电图机和血压监测设备。
运动负荷试验持续约15分钟。在检查过程中，医生会在监视器上监测患者的心律和血压。如果患者出现呼吸急促、胸痛、头晕或疲劳等症状，请告知医生。
Holter监测在此检查中，Holter监测器将贴在患者胸部持续1-2天。在使用Holter监测器期间，患者还需要记录进行的活动类型及活动时间。
2天后，医生会将Holter监测器的数据与患者所做的记录进行对比，以诊断心脏状况和患者所经历症状的原因。
倾斜台试验在倾斜台试验中，患者会被要求躺在检查台上。然后，台子会从平躺位置移动到站立位置。同时，医生会监测患者的心律、血压和体内氧含量。通常，倾斜台试验持续约5-45分钟。
胸部X光在胸部X光检查中，患者会被要求站在X光机和产生数字X光或X光胶片的平板之间。医生可能会从几个不同位置拍摄患者图像。
重要的是，患者在拍摄过程中需要屏住呼吸并保持静止，因为任何移动都可能影响图像质量。
胸部X光检查时间很短，仅约20分钟。
心脏CT扫描在心脏CT扫描检查中，医生会让患者躺在检查台上。医生可能会提供枕头并系上安全带，以确保患者在检查过程中保持正确位置。然后，该台会推入类似圆形的CT扫描机中。
患者进入CT扫描机后，机器周围的探测器会捕获心脏图像。在此过程中，医生会要求患者保持静止。医生还会多次要求患者在几秒钟内屏住呼吸。
心脏MRI 在MRI检查中，患者会被放在检查台上，该台会缓慢推入类似隧道的MRI机器中。该MRI机器会产生噪音。因此，医生可能会提供耳塞，以减少噪音对患者的干扰。
患者进入MRI机器后，医生会通过麦克风发出指令，要求患者保持静止，并在拍摄图像时屏住呼吸。
在某些情况下，医生会注射造影剂，以使MRI检查产生的图像更清晰、更详细。通常，MRI检查持续30-90分钟。