高危人群的胰腺癌监测

虽然专家组推荐高危人群接受胰腺癌监测，但长期益处尚不明确。一篇分析纳入了多中心胰腺癌筛查(CAPS)研究中的1,731例高危个体，发现20余年间共诊断出26例浸润癌；监测中检出的胰腺癌更可能处于早期、患者生存期也更长^[1]。另一项队列研究纳入了347例CDKN2A致病突变携带者，这些患者参与了胰腺癌长期监测项目并随访约6年，36例检出的胰腺癌中有30例在诊断时可切除；12例为Ⅰ期癌症^[2]。整个队列的5年生存率为32%，而在6例接受了切除术的Ⅰ期癌症患者中，有5例(83%)的生存期超过3年。这些研究证实，通过频繁的影像学监测，有可能在高危人群中早期检出潜在可治愈的胰腺癌；检出1例胰腺癌所需的检查例数也在合理范围内(CAPS分析中需检测194例高危个体，CDKN2A携带者中需检测70例)。 

1. Dbouk M, Katona BW, Brand RE, et al. The Multicenter Cancer of Pancreas Screening Study: Impact on Stage and Survival. J Clin Oncol 2022; :JCO2200298.

2. Klatte DCF, Boekestijn B, Wasser MNJM, et al. Pancreatic Cancer Surveillance in Carriers of a Germline CDKN2A Pathogenic Variant: Yield and Outcomes of a 20-Year Prospective Follow-Up. J Clin Oncol 2022; :JCO2200194. 

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