中、远端颈总动脉支架置入术:长期开放率和支架内再狭窄的危险因素

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目的:在缺乏文献数据的情况下,我们旨在确定中/远端颈总动脉(CCA)支架的长期通畅率,并研究支架内再狭窄发展的诱发因素(ISR)。

材料与方法: 51例患者(男30例,中位年龄63.5岁)接受了51例自扩张支架的支架置入术,治疗中/远侧CCA狭窄(≥60%)。追溯分析。检查患者(动脉粥样硬化危险因素,合并症,药物),血管(伸长),病变(狭窄度,长度,钙化,位置)和支架特征(材料,直径,长度,骨折)。使用双工超声检查支架通畅性。统计上使用了Mann-Whitney U和Fisher的精确检验,Kaplan-Meier分析以及对数秩检验。 

结果:中位随访时间为35个月(四分位间距为20-102个月)。 14例患者发生了严重的ISR(≥%70%)(27.5%;狭窄,N =; 10;整个CCA闭塞,N = 4)。在6、12、24、60和96个月时,主要通畅率分别为98%,92%,83%,73%和61%。对6例(11.8%)非阻塞性ISR患者进行了再次干预。次级通畅率在6和12个月为100%,在24、60和96个月为96%。高脂血症患者支架内再狭窄的发生率更高(P <.001)。与没有血脂异常的患者相比,高脂血症患者的原发通畅率也显着更差(卡方,11.08;自由度,1; P <0.001)。 

结论:中/远端CCA的支架置入可以在可接受的通畅率下进行。如果明确需要干预,高脂血症患者将需要更密切的随访护理。 

证据水平: 3级,本地非随机样本。**


标签: 支架内再狭窄 高脂血症

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