生长分化因子-15在急性冠状动脉综合征中急诊临床应用的专家共识（2022）

GDF-15 与其他心肌坏死生物标志物水平变化特点不同(表 3)，其性质相对稳定，反映了机体处于慢性疾病的应激状态 [36]。研究表明，患者发生心肌梗死后，GDF-15的浓度迅速升高，在 90 min 达到峰值，其高浓度持续长达52h[25]。动态观察可疑心肌梗死患者 GDF-15 增高或降低的变化有助于提高诊断准确率。但由于 GDF-15 的血清水平存在个体差异性，并且不同疾病进展的不同时期 GDF-15 水平不同，因此对 GDF-15 血清水平进行动态监测的时间点不好掌握。

在所有急诊接诊的患者中，如果存在急性胸痛的危险因素及发病特征，需迅速进行 GDF-15 及传统心血管生物标志物的联合检测，并根据不同检测结果，进入相应诊断路径(图 1)。

GDF-15 对诊断急性心肌损伤格外重要，其检测时间必须满足临床实际需求。因此，本共识建议 GDF-15 从标本采集、检测到报告临床医生的急诊检验结果回报时间(TAT)应控制在 20 min 之内。采用即时检验(point-of-caretesting，POCT)方式检测 GDF-15 有助于临床医生早期诊治急性心肌损伤患者。需要注意的是，部分 POCT 检测 GDF-15 的结果为“阴性”时，存在假阴性的可能，应尽可能选择分析敏感性高的仪器进行检测。

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8
• 9
• 10
• 11
• 12
• 13
• 14
• 15

标签： 生长分化因子-15 急性冠状动脉综合征