2024年《卵巢黄体破裂诊治中国专家共识》：诊断与治疗指南

《卵巢黄体破裂诊治中国专家共识（2024年版）》由中华预防医学会生殖健康分会和中华医学会科学普及分会的专家联合制定，提供了关于卵巢黄体破裂的最新诊断和治疗建议。本文将介绍该共识的主要内容，包括流行病学、临床表现、诊断及治疗。

流行病学与病因学

卵巢黄体破裂是育龄期女性排卵并发症之一，尤其常见于25至35岁的已婚或有性生活的女性。先天性凝血功能异常或服用抗凝血药物的患者更容易发生黄体破裂。常见诱因为性交、剧烈运动或创伤，右侧卵巢发病率较高。

临床表现

卵巢黄体破裂的主要症状为急性下腹痛，通常位于一侧，并伴随恶心、呕吐等。体征方面，患者可能表现出贫血貌、下腹压痛、子宫颈举痛和摇摆痛阳性。

辅助检查

诊断中常使用血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素测定，以及血常规和凝血功能检查。影像学检查，如妇科超声、盆腔CT和MRI，也可用于确定诊断。

诊断与鉴别诊断

卵巢黄体破裂的诊断依据病史、临床表现和影像学结果。同时，需要与异位妊娠、卵巢肿物蒂扭转、盆腔炎性疾病等其他疾病进行鉴别，以确保准确诊断。

治疗方法

治疗方法取决于出血的严重程度。对于出血较少的患者，保守治疗是首选，包含抗纤溶治疗和抗生素治疗。对于生命体征不稳定或保守治疗失败的患者，建议采取手术治疗。

急诊管理与特殊人群治疗

专家共识特别强调了多学科协作的重要性，尤其是在急诊情况下。对于凝血功能障碍的患者和早期妊娠合并黄体破裂的患者，需要特别考虑其治疗方案。

预防复发及生育力保护

对于高风险复发人群，建议采取预防措施，如服用口服短效避孕药以抑制排卵。此外，生育力保护技术，如胚胎冷冻、卵子冷冻和卵巢组织冷冻，也应为相关患者提供支持。

总结：

《卵巢黄体破裂诊治中国专家共识》为临床医生提供了详细的诊断和治疗指南，特别强调快速诊断与处理的重要性。对于高风险患者，预防复发及生育力保护应得到重视，确保患者未来的健康和生育能力。