胰腺癌诊疗指南（2022年版）

《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》，由中国多个医学组织联合制定，旨在规范胰腺癌的诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后。以下是该文件的核心内容概要：

1. 概述：

• 胰腺癌发病率呈上升趋势，恶性程度高，早期症状不典型，多数患者确诊时已属中晚期。

2. 诊断技术与应用：

• 包括高危因素、临床表现、体格检查、影像检查（超声、CT、MRI、PET/CT、EUS等）、血液免疫生化检查、组织病理学和细胞学诊断。

3. 胰腺癌的分类和分期：

• 依据2019版WHO胰腺癌组织学分类和AJCC第8版TNM分期。

4. 治疗：

• 治疗原则：多学科综合诊治，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、介入治疗和最佳支持治疗。

• 外科治疗：手术切除是唯一有效方法，应尽力实施根治性切除。

• 内科治疗：药物治疗可应用于各期患者，包括术前新辅助/转化治疗、术后辅助治疗和晚期患者的治疗。

• 放射治疗：重要局部治疗手段，包括术前、术后和姑息性放射治疗。

• 介入治疗：包括经动脉灌注化疗、消融治疗、支架植入等。

• 支持治疗：包括疼痛控制、营养支持和中医药治疗。

5. 诊疗流程和随访：

• 明确诊疗流程，包括疑似胰腺癌患者的诊断、治疗和随访。

6. 附件：

• 提供了多种评估工具和流程图，如Karnofsky评分、ECOG评分、胰腺癌可切除标准、WHO实体瘤疗效评价标准、RECIST疗效评价标准、ERCP诊治作用流程图、胰腺癌诊疗流程和术后出血的临床分期系统。

7. 编写审定专家组：

• 列出了参与编写和审定该指南的专家组成员。

该指南为临床医生提供了关于胰腺癌诊断和治疗的详细指导，强调了多学科综合治疗的重要性，并提供了各种治疗方法的选择和应用。