中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南（2024年）

《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南（2024年）》由中华医学会、中华医学会杂志社、中华医学会全科医学分会、中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组、中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会以及中国呼吸系统疾病基层诊疗与管理指南制定专家组共同制定。以下是该文件的核心内容概要：

1. 指南目的和范围：旨在提高基层医务人员对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊治水平，提供基于循证医学证据的指导和建议。

2. COPD定义：COPD是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。

3. 流行病学：COPD在我国具有高患病率、高死亡率和高疾病负担，防控形势严峻。

4. 病因和危险因素：包括吸烟、室内外空气污染、职业暴露、遗传因素等。

5. 临床表现：包括呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等症状，以及肺功能检查结果。

6. 诊断：依据病史、症状、体征和肺功能检查结果综合分析确定，肺功能检查是诊断的“金标准”。

7. 病情评估：包括气流受限程度、症状评估、急性加重风险评估和合并症评估。

8. 治疗：包括药物治疗（如支气管舒张剂、吸入糖皮质激素等）、非药物治疗（如戒烟、疫苗接种、肺康复等）。

9. 稳定期管理：目标是减轻症状和降低急性加重风险，包括药物治疗、非药物治疗和自我管理。

10. 急性加重期管理：包括病因预防、识别和治疗，以及必要时的转诊和住院治疗。

11. 基层管理：强调基层医疗机构在COPD管理中的作用，包括筛查、随访、综合管理和转诊。

12. 自我管理：鼓励患者进行有效的自我管理，包括戒烟、合理用药、识别急性加重和定期随访等。

13. 附录：提供了一些评估工具和量表，如mMRC呼吸困难问卷、CAT评分等。

这份指南为基层医疗机构提供了关于COPD诊疗和管理的详细指导，旨在改善COPD患者的治疗效果和生活质量。