铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识（2022年版）

《铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识（2022年版）》由《中华医学杂志》2022年11月8日第102卷第41期发表。以下是该文件的核心内容概要：

1. 背景介绍：

• 铁缺乏症（ID）和缺铁性贫血（IDA）是全球最常见的营养缺乏症，对不同年龄和疾病状态的患者，诊断标准和处理原则不同。

2. 铁缺乏症的定义：

• ID包括绝对性ID和功能性ID。绝对性ID分为三个阶段：储铁缺乏、缺铁性红细胞生成（IDE）和IDA。功能性ID指体内铁储备充足，但铁释放障碍导致IDE和贫血。

3. ID/IDA的铁代谢：

• 铁主要在十二指肠吸收，铁调素是调控铁水平的激素，铁调素水平受炎症因子影响。

4. 常见病因：

• ID/IDA的病因包括生理性和病理性两方面，如铁摄入不足、吸收不良、慢性失血等。

5. 辅助检查及诊断建议：

• 包括血常规、骨髓铁染色、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）、血清铁浓度、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、可溶性转铁蛋白受体（sTfR）等。

6. 治疗建议：

• 包括输血治疗、补铁治疗（口服铁剂和静脉铁剂）、病因治疗等。

7. 妊娠期女性的ID和IDA：

• 妊娠期ID是孕产妇贫血的常见原因，需要特别的治疗和预防措施。

8. 妇科疾病相关女性ID和IDA：

• IDA是女性最常见的贫血类型，需要针对具体病因进行治疗。

9. 儿童ID和IDA：

• 对儿童的健康和神经发育有重要影响，需要特别注意铁的摄入和补充。

10. 消化系统疾病合并ID/IDA：

• 消化系统疾病是引起ID/IDA的常见原因，需要综合治疗。

11. 慢性肾脏病（CKD）合并ID及IDA：

• CKD患者常见的合并症，需要在改善肾功能的基础上进行治疗。

12. 心力衰竭合并ID/IDA：

• 心力衰竭患者存在ID，补铁治疗可以改善心肌功能。

13. 外科手术患者合并ID/IDA：

• 术前和术后的ID/IDA需要特别的治疗和预防措施。

14. 预防措施：

• 包括合理膳食、增加富含铁食物的摄入、选择食用铁强化食物、营养素补充剂等。

本共识旨在规范和提高我国铁缺乏症及缺铁性贫血的诊治水平，提高患者的生活质量。