2024子宫颈癌筛查和早期精准诊断现状白皮书

《2024子宫颈癌筛查和早期精准诊断现状白皮书》，由多位专家共同撰写，旨在了解中国子宫颈癌筛查和早期精准诊断的现状、难点，并探讨宿主六基因甲基化检测技术在子宫颈癌筛查及早期精准诊断中的应用价值。以下是该文件的核心内容概要：

• 子宫颈癌现状：子宫颈癌是全球女性健康的主要威胁，2020年全球新发病例约60.4万，死亡病例34.2万，其中85%发生在发展中国家。中国的数据显示，子宫颈癌新发病例11.93万例，死亡3.72万例。

• 子宫颈癌防控：为降低子宫颈癌疾病负担，WHO发布了《加速消除子宫颈癌全球战略》，提出2030年的“90-70-90”目标。中国政府也高度重视子宫颈癌防治工作，制定了《中国子宫颈癌综合防控指南》。

• 筛查目标：中国的目标是到2025年底，适龄妇女子宫颈癌筛查率达到50%以上，防治知识知晓率超过80%，筛查早诊率达到90%以上。

• 问卷调研：调研了全国各省市从事子宫颈癌相关工作的医疗人员，了解子宫颈癌筛查和早期诊断的现状。

• 健康教育和HPV疫苗接种：健康教育是子宫颈癌防控的重要组成部分，而HPV疫苗接种是预防子宫颈相关疾病的重要措施。

• 筛查方法：子宫颈癌筛查方法包括细胞学检查、HPV核酸检测、联合筛查及醋酸和卢戈碘液染色肉眼观察法。HPV DNA检测已成为最常用的初筛工具。

• 宿主六基因甲基化检测：作为一种新的筛查手段，宿主六基因甲基化检测具有高敏感度和特异度，能够在癌前病变阶段发现DNA甲基化异常，有望成为子宫颈癌筛查和分流管理的重要工具。

• 分流管理：现有的筛查分流策略可能导致过度的阴道镜转诊，宿主六基因甲基化检测有助于提高分流的精准度。

• 风险管理和预后评估：宿主六基因甲基化检测有助于对子宫颈病变程度进行评估，并预测发展成为子宫颈癌的风险。

• 面临的挑战：子宫颈癌筛查覆盖率不足，HPV检测试剂种类繁多但缺乏统一标准，细胞学筛查水平参差不齐。

• 发展建议：需要全社会多部门的通力合作，建立合作机制，完善三级预防体系和信息系统，提高筛查质量和效率。

文件强调了子宫颈癌筛查和早期诊断的重要性，并提出了利用宿主六基因甲基化检测技术作为提高筛查精准性的潜在方法。同时，指出了当前子宫颈癌筛查和管理工作中存在的挑战，并对未来的发展方向提出了建议。