食管癌诊疗指南（2022年版）

《食管癌诊疗指南（2022年版）》，它提供了关于食管癌的全面诊疗信息，包括疾病概述、诊断、治疗以及随访等方面的指导。以下是该文件的核心内容概要：

一、概述

• 食管癌是全球常见恶性肿瘤之一，中国是高发地区。

• 发病与多种因素相关，如饮食、生活习惯等。

• 中国食管癌发病率和死亡率呈下降趋势，男性和农村人口发病率较高。

二、食管癌诊断指南

（一）症状体征

• 典型症状包括进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等。

• 中晚期可能出现淋巴结肿大、黄疸、肝肿大等。

（二）辅助检查

• 影像学检查：CT、MRI、PET-CT等。

• 内镜学检查：普通光镜、色素内镜、特殊内镜技术、超声内镜（EUS）等。

• 其他检查：血液肿瘤标志物、支气管镜检查等。

（三）临床诊断

• 病理学诊断为金标准，需内镜下活检确诊。

（四）高危人群筛查

• 推荐内镜下食管黏膜碘染色法筛查。

（五）食管癌的分类和分期

• 临床分段、食管胃交界部定义、浅表型食管癌分型、进展期食管癌分型等。

• 参照UICC/AJCC第8版TNM分期体系。

三、食管癌治疗指南

（一）外科治疗

• 食管癌的主要根治性手段之一，包括多种手术方式和淋巴结清扫策略。

（二）放射治疗

• 包括术前新辅助、术后辅助、根治性及姑息性治疗。

（三）系统性药物治疗

• 包括新辅助治疗、术后辅助治疗、复发/转移性食管癌的药物治疗等。

（四）内镜治疗

• 适用于早期食管癌，包括EMR、ESD等技术。

（五）病理学评估

• 包括标本固定、取材、大体描述、病理报告内容等。

（六）分期综合治疗模式

• 根据UICC/AJCC分期，提供不同分期的治疗建议。

（七）营养支持

• 为有营养风险者提供营养支持计划。

（八）姑息治疗

• 旨在改善症状与生活质量。

附录

• 包括早期/表浅食管癌推荐巴黎分型、食管癌WHO组织学类型、TNM分期、营养风险筛查2002、营养不良诊断标准、放射治疗及化学治疗疗效判定标准、患者状况评分、新辅助治疗后病理学评估、术语和定义、缩略语等。

这份指南为医疗专业人员提供了关于食管癌诊疗的标准化流程和推荐做法，旨在提高食管癌的治疗效果和患者生活质量。