中国食管癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）

《中国食管癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）》是由国家癌症中心发起，联合多学科专家共同制定的。该指南的目的是为了提供科学依据，以促进中国食管癌筛查的同质性和规范性，提高筛查效果。以下是该文件的核心内容概要：

1. 食管癌的严重性：食管癌是中国常见的消化道恶性肿瘤之一，对居民生命健康构成严重威胁。

2. 筛查的重要性：高风险人群接受筛查和早诊早治可以有效降低食管癌的发病率和死亡率。

3. 指南制定：该指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托，由国家癌症中心发起，整合国内外研究进展，并考虑中国国情和实际经验。

4. 关键问题及推荐意见：指南针对食管癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐。

5. 流行病学问题：提供了中国食管癌的发病率、死亡率和患者生存率的数据，并讨论了性别、年龄和地区差异。

6. 危险因素和保护因素：总结了与食管癌发病相关的生活方式和遗传因素。

7. 筛查和早诊早治结局：讨论了食管癌筛查的不良结局事件指标，如筛查的危害、过度诊断和间期癌。

8. 人群风险分类：定义了食管癌高发区和高风险人群的标准。

9. 筛查起止年龄：推荐高风险人群食管癌筛查的起始年龄为45岁，至75岁或预期寿命小于5年时终止筛查。

10. 筛查和早期诊断方法：讨论了食管新型细胞收集器筛查食管癌的有效性，以及生物标志物筛查的不推荐使用。

11. 食管内镜检查操作过程：建议对全部食管黏膜进行系统观察，并保证充分的检查时间。

12. 正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）：不推荐使用18F-FDG PET-CT检查进行食管癌早期筛查。

13. 食管癌早期治疗方法：推荐内镜下切除作为早期食管癌的首选治疗方法。

14. 食管癌前病变早期治疗方法：对于食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变，以及Barrett食管伴低级别异型增生和高级别异型增生，推荐了相应的治疗方法。

15. 治疗后管理：提供了内镜切除术后预防食管狭窄的措施，以及治疗后的随访建议。

16. 实施相关情况：讨论了开展食管癌筛查医师应具备的能力，以及食管癌筛查的质量控制