中国临床肿瘤学会（CSCO） 结直肠癌诊疗指南2023年版

中国临床肿瘤学会（CSCO）编写的《结直肠癌诊疗指南》2023年版，涵盖了结直肠癌的诊断、治疗和随访等方面的详细指导原则。以下是该文件的核心内容概要：

1. 前言：介绍了CSCO制定结直肠癌诊疗指南的目的和依据，强调了循证医学证据、地区发展差异和产品可及性的重要性。

2. 诊疗指南证据类别：将证据分为1A、1B、2A、2B和3类，基于证据的质量和专家共识度。

3. 诊疗指南推荐等级：根据证据类别和可及性，推荐等级分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。

4. 结直肠癌诊疗指南2023更新要点：包括结肠癌和直肠癌的诊断方法、手术治疗、姑息治疗组一线方案、cT3/cT4或N+直肠癌的治疗原则等的更新。

5. 结直肠癌诊疗总则：强调多学科团队（MDT）诊疗模式的重要性，并提供了MDT学科构成、成员要求、讨论内容和日常活动的建议。

6. 结直肠癌的诊断原则：包括无症状健康人群的结直肠癌筛查、诊断基本原则、病理学诊断原则和分期。

7. 结肠癌的治疗原则：涉及非转移性结肠癌和转移性结肠癌的治疗，包括手术治疗、术后辅助化疗、姑息治疗组一线方案等。

8. 直肠癌的治疗原则：包括非转移性直肠癌和转移性直肠癌的治疗，涉及直肠腺瘤、cT1~2N0直肠癌、cT3/cT4或N+直肠癌的治疗，以及遗传性结直肠癌筛检和基因诊断原则。

9. 遗传性结直肠癌筛检和基因诊断原则：提供了针对家族性腺瘤性息肉病（FAP）、Lynch综合征和黑斑息肉综合征的筛检和基因诊断指导。

10. 随访：提供了Ⅰ~Ⅲ期疾病和Ⅳ期转移瘤R0切除/毁损后的随访频率和内容。

11. 附录：包含了关于结直肠癌风险度分层、评价放化疗效果的影像诊断内容、直肠癌或肛管癌结构化报告内容等补充信息。

整个文件强调了个体化治疗的重要性，并将治疗方案分为不同的推荐等级，以适应不同患者的情况。同时，指南还包括了对遗传性结直肠癌的筛检和基因诊断的详细说明，以及对患者进行长期随访和管理的建议。