中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）

《中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》由国家癌症中心及其他机构的专家团队制定，旨在规范女性乳腺癌筛查与早诊早治实践，提升中国女性乳腺癌防控效果。以下是该文件的核心内容概要：

1. 乳腺癌现状：

• 乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，发病率位居首位。

2. 指南制定背景：

• 根据世界卫生组织指南制定手册，结合中国国情，考虑证据质量、筛查经济成本及专家共识。

3. 关键问题及推荐意见：

• 包括流行病学特征、筛查相关乳腺癌病理分型和TNM分期、筛查危害、筛查人群风险分类、乳腺癌筛查起始年龄及筛查频次、筛查措施等。

4. 筛查起始年龄及频次：

• 一般风险人群推荐从45岁开始筛查，高风险人群推荐从40岁开始。

• 一般风险人群推荐每1～2年进行1次筛查，高风险人群推荐每年进行1次筛查。

5. 筛查措施：

• 乳腺X线检查：一般风险人群可考虑使用，高风险人群不推荐单独使用。

• 乳腺超声：一般风险人群推荐单独使用，高风险人群不推荐单独使用。

• 乳腺X线检查联合乳腺超声：致密型乳腺的一般风险人群和高风险人群推荐使用。

• 乳腺核磁：一般风险人群不推荐作为常规筛查，BRCA1/2基因突变携带者可考虑使用。

6. 筛查组织与管理随访：

• 推荐乳腺癌筛查流程，包括签署知情同意书、问卷调查、风险评估、筛查技术选择和结果管理与随访。

7. 局限性：

• 缺乏针对中国女性的高质量随机对照试验，原始研究对人群危险因素描述不足，缺少卫生经济学证据。

8. 附录：

• 包括乳腺癌风险评估问卷和文献筛选流程图。

这份指南为中国女性乳腺癌筛查与早诊早治提供了循证医学的推荐，目的是提高乳腺癌的早期发现和治疗，降低死亡率。