中国心力衰竭诊断和治疗指南2024

《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》由中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会心力衰竭专业委员会和中华心血管病杂志编辑委员会联合发布。该指南旨在根据国内外最新的临床研究成果，结合中国的国情及临床实践，对心衰领域的新共识和有循证医学证据的诊治方法进行全面更新。以下是该文件的核心内容概要：

心衰概述：心衰是由多种原因导致的心脏结构和/或功能异常，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留等。根据左心室射血分数（LVEF）的不同，心衰分为HFrEF、HFimpEF、HFmrEF和HFpEF。

心衰的诊断与评估：诊断依赖于病史、体格检查、实验室检验、心脏影像学和功能检查。推荐使用血浆利钠肽检测和超声心动图来诊断心衰。

心衰的治疗：治疗包括药物治疗、心脏植入型电子器械治疗、心脏移植、姑息治疗和左心室辅助装置（LVAD）治疗等。

药物治疗：包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）等。

心脏植入型电子器械治疗：包括心脏再同步化治疗（CRT）和植入式心律转复除颤器（ICD）。

急性心衰：急性心衰是一种临床综合征，需要立即医疗干预，通常需要紧急入院。

心衰的预防：包括干预心衰危险因素，如高血压、血脂异常、糖尿病等。

心衰患者的管理：包括建立心衰管理团队、优化心衰管理流程、随访频率和内容、患者教育、运动康复等。

特殊人群的管理：包括老年人、妊娠女性和终末期心衰患者的管理。

心衰常见合并症的处理：如心律失常、冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病、肾功能不全等。

这份指南为心衰的诊断、治疗和管理提供了详细的循证医学建议，旨在提高中国心衰诊疗水平。