中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023

《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023》由国家心血管病中心心肌病专科联盟和中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会的专家组编写。该指南总结了肥厚型心肌病（HCM）的病因、发病机制、诊疗手段、危险分层、康复管理、妊娠等方面的最新认识，旨在指导临床对该病的规范化管理。

以下是该文件的核心内容概要：

1. 肥厚型心肌病（HCM）定义：HCM是一种以心肌肥厚为特征的心肌病，通常累及左心室壁，需要排除其他心血管或全身性、代谢性疾病引起的心室壁增厚。

2. HCM的临床分型：根据血流动力学特点、遗传学特点或心肌肥厚部位进行分型。

3. 诊断方法：包括超声心动图、心脏磁共振成像（CMR）、放射性核素显像、病理检查等，以及基因诊断的重要性。

4. 治疗：涉及药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等，以及生活方式管理和随访的重要性。

5. 猝死（SCD）危险分层与防治：介绍了SCD风险评估工具和预防策略。

6. 多学科合作：强调了多学科团队在HCM患者分级诊疗和防控策略实施中的作用。

7. 遗传咨询：推荐所有HCM患者进行遗传咨询，以及先证者及其亲属的基因筛查。

8. 鉴别诊断：讨论了HCM与其他疾病如高血压、主动脉瓣狭窄、冠心病等的鉴别。

9. 妊娠管理：提供了关于HCM女性患者的孕前遗传学检测、产前咨询和妊娠期管理的建议。

10. 生活管理和随访：包括运动、饮食、睡眠呼吸障碍、心理支持、就业和旅行的建议。

11. 终末期治疗：讨论了心脏移植和左心室辅助装置作为HCM终末期治疗的选择。

12. 附录：提供了各级HCM诊治中心的能力评价表。

这份指南为临床医生提供了关于HCM患者评估、治疗和管理的详细指导，同时也强调了个体化治疗和多学科合作的重要性。