2018中国类风湿关节炎诊疗指南

《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》由中华医学会风湿病学分会制定。该指南旨在基于当前的最佳证据，结合临床医师的经验，考虑中国患者的偏好与价值观，平衡干预措施的利与弊，为类风湿关节炎（RA）的诊断和治疗提供指导。

以下是该文件的核心内容概要：

RA的疾病特点：RA是一种自身免疫病，以侵蚀性关节炎为主要临床表现，可导致关节畸形和功能丧失，常伴有肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等并发症。
流行病学：RA全球发病率为0.5%~1%，中国大陆地区发病率为0.42%，患者总数约500万。
RA的诊断：推荐使用1987年ACR发布的RA分类标准和2010年ACR/EULAR发布的RA分类标准进行诊断。
影像学检查：建议临床医师根据RA患者的症状和体征，恰当选用X线、超声、CT和MRI等影像技术。
治疗原则：RA的治疗原则为早期、规范治疗，定期监测与随访。治疗目标是达到疾病缓解或低疾病活动度。
治疗方案：首选甲氨蝶呤单用，存在禁忌时考虑单用来氟米特或柳氮磺吡啶。对于单一传统合成DMARDs治疗未达标的患者，建议联合另一种或两种传统合成DMARDs治疗，或与传统合成DMARDs联合生物制剂DMARDs或靶向合成DMARDs治疗。
糖皮质激素的使用：中/高疾病活动度的RA患者建议传统合成DMARDs联合糖皮质激素治疗以快速控制症状。
生活方式调整：RA患者应注意生活方式的调整，包括禁烟、控制体重、合理饮食和适当运动。
患者教育：强调了患者教育在疾病管理中的重要性，有助于提高治疗效果。
指南的制订和更新：本指南由多学科专家组制订，计划在未来3~5年进行更新。

该指南为中国的医疗专业人员提供了关于RA诊疗的详细指导，旨在提高RA的诊疗水平，改善患者的生活质量。