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中国临床肿瘤学会(CSCO)《抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南》

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中国临床肿瘤学会(CSCO)发布的《抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南》2019年第一版,主要内容包括:

  1. 指南编写背景:基于循证医学证据,考虑诊疗资源的可及性,吸收精准医学新进展,制定适合中国国情的癌症诊疗指南。

  2. 指南制定原则:根据循证医学证据和专家共识度形成证据级别,同时结合产品的可及性和效价比形成推荐等级。分为I级、II级和III级推荐。

  3. 恶心呕吐的分类:包括化疗相关性恶心呕吐(CINV)和放疗相关性恶心呕吐(RINV),并进一步细分为急性、延迟性、爆发性、难治性和预期性恶心呕吐。

  4. 抗肿瘤药物的致吐风险:根据药物导致急性呕吐的发生率,将药物分为高度、中度、低度和轻微致吐风险等级。

  5. 恶心呕吐的评估和处理:包括基本处理原则,如预防性用药的重要性、根据致吐风险选择预防方案、不同途径给药、注意药物相互作用和排除其他原因等。

  6. 预防和治疗策略:详细介绍了针对不同致吐风险的抗肿瘤药物和放疗相关恶心呕吐的预防方案,包括药物选择、剂量和给药途径。

  7. 常用止吐药物:列举了NK-1受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素、奥氮平、苯二氮卓类、酚噻嗪类等药物的使用注意事项。

  8. 恶心呕吐的定义及分级:提供了NCI-CTC AE4.0标准下恶心呕吐的定义和分级。

  9. 疗效判断标准:包括完全缓解、完全控制等疗效判定标准。

  10. 特殊情况下的恶心呕吐处理:如爆发性呕吐、难治性呕吐、预期性恶心呕吐的预防和治疗。

  11. 附录:包括恶心呕吐的定义及分级、疗效判断标准和MASCC止吐评价工具(MAT)。

这份指南为临床医生在处理肿瘤治疗中的恶心呕吐问题提供了详细的参考和推荐方案。

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