利妥昔单抗静脉快速输注中国专家共识（2020年版）

《利妥昔单抗静脉快速输注中国专家共识（2020年版）》，由中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会和中华医学会血液学分会共同制定。以下是其核心内容的概要：

1. 利妥昔单抗简介：利妥昔单抗是一种靶向CD20的单克隆抗体，用于治疗CD20阳性非霍奇金淋巴瘤（NHL），上市20多年来，临床实践显示其疗效和安全性良好。

2. 美国FDA批准：2012年，美国食品药品管理局（FDA）批准了利妥昔单抗的静脉快速输注（90分钟）用于第2个及后续疗程。

3. 快速输注方案：国外已成熟应用利妥昔单抗90分钟静脉快速输注方案，美国国立综合癌症网络（NCCN）指南推荐，对于在第1个疗程利妥昔单抗输注未出现输注反应的患者，后续疗程可进行快速输注。

4. 中国研究数据：中国的研究数据也证实了利妥昔单抗90分钟静脉快速输注方案的安全性和耐受性。

5. 专家共识推荐：基于国内外循证医学证据，推荐对于首次输注未发生明显不良反应的患者，后续疗程可使用利妥昔单抗90分钟静脉快速输注方案。

6. 预防用药：每次输注前应预先使用解热镇痛药物和抗组胺药物，90分钟快速输注方案中，糖皮质激素应在输注前使用。

7. 标准输注方案：首次输注推荐起始速度为50 mg/h，后续输注起始速度可为100 mg/h，每30分钟增加100 mg/h，直至最大速度400 mg/h。

8. 静脉快速输注适合人群：在利妥昔单抗第1个疗程标准输注治疗中未出现3～4级输注相关不良反应的NHL患者。

9. 静脉快速输注不适合人群：包括第1个疗程治疗的B-NHL患者、出现3～4级输注相关不良反应的患者、脏器功能不全的患者、高肿瘤负荷患者以及年老体弱或其他不适合快速输注的患者。

10. 输注相关反应处理：输注相关反应通常在第1次输注后30～120分钟内发生，根据严重程度选择干预措施，可减慢或中断输注并予以支持治疗。

11. 流程总结：文档末尾提供了利妥昔单抗静脉快速输注的流程图，概述了不同情况下患者的处理流程。

该共识旨在提高患者的就诊质量、节约医疗成本，并为临床医生提供关于利妥昔单抗静脉快速输注的指导。